Page 277 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

276 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
nepušač. Ako pušite, volite život i želite da pušači povećavaju rizik između 70 i 200% u
živite; najbolja odluka koju možete da načinite zavisnosti od starosti. 104 Štaviše, kada se kom-
je da odmah ostavite ovu naviku. binuju sa drugim faktorima rizika kao što su
povišeni holesterol i hipertenzija, efekat puše-
ODELJAK III nja je još veći, po izveštaju sažetka istraživanja
Pušenje, srčana oboljenja i druge o pušenju koje je objavila jedna istraživačka
bolesti krvnih sudova grupa. 105 Nalazi su navedeni u tabeli 18.
Mnogi su svesni da duvan prouzrokuje rak, Tabela 18. Uticaj pušenja, povišenog
ali malo mojih pacijenata izgleda uviđa da krvnog pritiska i povišenog holesterola na
pušenje prouzrokuje oboljenja srca i krvnih prvi veliki infarkt
sudova. 98 Bolest srčanih sudova (oboljenje srca Muškarci starosti od 30 do 59 godina
prouzrokovano blokadom srčanih arterija) je (tokom 10 godina)
danas ubica broj 1 u Americi, delom zbog Nijedan od tri velika faktora rizika 23
velikog broja ljudi koji su zavisni od duvana. Samo pušenje 54
Drugi vodeći ubica, šlog, je takođe povezan sa Samo povišeni dijastolni krvni pritisak
pušenjem. 99 Bolesti krvnih sudova nogu i ruku, > 89, ili povišeni holesterol > 249 54
poznate kao periferna vaskularna oboljenja, su Povišeni dijastolni krvni pritisak i
takođe dramatično porasle pušenjem. 100 Zajed- povišeni holesterol; bez pušenja 92
nički sadržilac u svim ovim bolestima je proces Pušenje ili sa povišenim krvnim
koji se naziva ateroskleroza, a koji se veoma pritiskom ili sa povišenim holesterolom 103
ubrzava pušenjem. 101 Pušenje i povišeni krvni pritisak
Koliko Amerikanaca umire od bolesti srca i i povišeni holesterol 189
krvnih sudova? Kada se saberu, šlog, bolest sr- Stopa na 1.000 muškaraca
čanih sudova i periferna vaskularna oboljenja
odnose približno milion života svake godine. Zapazite da je 23 od 1.000 nepušača sa di-
Blizu 300.000 smrtnih slučajeva su direktna jastolnim krvnim pritiskom ispod 89 i nivoom
posledica pušenja cigareta i njihovih efekata na holesterola ispod 249 imalo prvi srčani udar pre
krvne sudove. 102 Jednostavno rečeno, da ti ljudi 59 godine starosti. Za one koji su pušili (bez
nisu bili pušači, verovatno bi danas i dalje bili drugog faktora rizika), rizik je bio više nego ud-
živi. vostručen, sa 54 srčana udara. Sa druge strane,
Dobro je utvrđeno da je jedan faktor, nepušači sa povišenim krvnim pritiskom i
pušenje, uzrok velikog broja smrtnih slučajeva povišenim holesterolom su imali četiri puta veći
svake godine zbog njegovih efekata samo na rizik od nekoga bez tih faktora rizika. Međutim,
krvne sudove. Ceo svet bi trebalo da bude ako te osobe dodaju pušenje svom načinu živ-
upoznat sa ovim tragičnim vestima. Pre više ota, rizik skače osam puta u odnosu na oso-bu
godina, načelnik sanitetske službe je poslao sa niskim rizikom. Osobe sa sva tri faktora rizika
pismo svakom Amerikancu o virusu side. Ja su očigledno u najopasnijoj grupi; oni žive na
sam primio jedno, kao i svaki drugi Amerikanac ivici dobijanja prvog velikog infarkta. Po podaci-
koji je imao poštansku adresu. Pismo je posluži- ma istraživačke grupe, u roku od deset godina,
lo svrsi: reklo nam je kako da izbegnemo umi- skoro jedna od pet tih relativno mladih osoba
ranje od side. Međutim, ako se uporedi veliki (30 do 59 godina starih) je imala infarkt. To je
broj smrtnih slučajeva od srčanih oboljenja veći rizik nego što se očekuje, kada se uporedi
prouzrokovanih pušenjem sa daleko manjim sa zbirom rizika svakog pojedinačnog faktora.
brojem smrtnih slučajeva od side svake godine, Zaključci koji se mogu izvući iz tog i čitavog
načelnik sanitetske službe bi trebalo da pošalje niza drugih istraživanja su jasni. Neki od ključ-
pet pisama svakom Amerikancu kako bi nas nih stavova su navedeni u tabeli 19. 106
upozorio na kardiovaskularne opasnosti od pu- Mnogima je teško da prihvate snažnu vezu
šenja. između pušenja i smrtnih slučajeva od srčanih
oboljenja. U svakom slučaju, statistička istraži-
Koliko pušenje povećava rizik od vanja su jasna. Među Amerikancima koji su
infarkta? mlađi od 65 godina, pušenje je odgovorno za
Istraživanja pokazuju da oni koji imaju celih 45% smrtnih slučajeva od infarkta kod
između 45 i 54 godine starosti i puše više od muškaraca, i 41% ženskih žrtava od srčanog
jedne kutije cigareta dnevno povećavaju svoj udara. Kod mlađih žena, rizici mogu biti još
rizik od infarkta za preko četiri puta. 103 Stariji veći. Jedno istraživanje ukazuje da se oko 76%