Page 77 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

globalno tržište za farmaceutsku industriju koje trenutačno godišnje što je sprečavanje padova starijih ljudi. Najviše zabrinjavaju dokazi
donosi 5 milijardi američkih dolara, ali postoje predviđanja da će za koji ukazuju da bi neke druge promjene na kostima, vezane uz
nekoliko godina premašiti 10 milijardi.' 5 njihovu građu više nego uz gustoću, mogle imati mnogo veći utjecaj
lako su pretrage nedvojbeno pridonijele prodaji lijekova, neki na vjerojatnost prijeloma. Zaključio je da od općeg mjerenja gustoće
su znanstvenici počeli sumnjati u strategiju usredotočenosti na kostiju nema nikakve koristi te da lijekovi imaju određenu ulogu u
pretrage i lijekove za pojedince i zajednice kao najboljeg načina sprečavanju prijeloma, ali njihova dobrobit može biti jednako velika
sprečavanja prijeloma. Izvješće Ureda za kontrolu zdravstvene ako ih žene počnu uzimati mnogo kasnije no što ih mnoge danas
tehnologije Britanske Kolumbije sa sjedištem u Vancouveru, iz 1997. uzimaju - drugim riječima, kad budu bliže dobi kad se vjerojatnost
godine, otkrilo je rezultate razmatranja svih dokaza o mjerenju prijeloma povećava.
gustoće kostiju kako bi se otkrilo na što ukazuju znanstveni podaci. Profesor Richard Eastell, sa Sveučilišta Sheffield u kratkoj je kritici
Autori, već spomenuti neovisni istraživači sa Sveučilišta Britanske Wilkinova članka izjavio da je "razborito" mjeriti gustoću kostiju
Kolumbije, zaključili su: "Rezultati istraživanja ne podupiru opće ili radi procjenjivanja rizika od prijeloma te donošenja odluke o tome
selektivno mjerenje gustoće kostiju zdravih žena neposredno prije ili je li potrebno preporučiti terapiju lijekovima. No, njegova potpora
u menopauzi kao način predviđanja prijeloma.""' općem mjerenju bila je, najblaže rečeno, mlaka, odnosno priznao
Taj je zaključak potpuna suprotnost marketinškim porukama koje je da uska usredotočenost na gustoću kostiju "zanemaruje važnost
potiču na sveopće mjerenje gustoće kostiju, a čvrsto ga potvrđuju drugih čimbenika koji određuju snagu kostiju te čimbenika koji
drugi znanstveni dokazi i slični zaključci istraživača diljem svijeta. povećavaju rizik od padova" - uključujući tjelesnu težinu i pušenje,
Opsežno nizozemsko istraživanje, čiji su rezultati iste godine objavljeni lako Eastellove veze s farmaceutskom industrijom nisu otkrivene
u Britanskom medicinskom glasniku, otkrilo je da gubitak koštane u Britanskom medicinskom glasniku, u to su vrijeme otkrivene na
mase čini otprilike samo jednu šestinu sveukupnog rizika od prijeloma drugom mjestu: bio je savjetnik četiriju farmaceutskih tvrtki. 19
kuka, te da važan utjecaj ima nekoliko drugih čimbenika kao što su Pa ipak, unatoč neizvjesnosti i raspravi o tome koliko je mjerenje
mišićna snaga i vjerojatnost pada.' 7 Drugim riječima, gustoća kostiju
gustoće kostiju pouzdan pokazatelj hoće li osoba doživjeti prijelom,
relativno je neznatna sastavnica vjerojatnosti prijeloma. Nizozemski učestalost mjerenja i dalje je nezaustavljivo rasla. U Vancouveru u
istraživači zaključili su da usporavanje gubitka koštane mase pomoću
Britanskoj Kolumbiji, u Zdravstvenom centru za žene i djecu, dr.
lijekova može smanjiti rizik od prijeloma kuka, ali je posrijedi samo
Brian Lentle, jedan od prvih kanadskih pobornika mjerenja, vodi
jedan čimbenik koji daje "ograničeni doprinos".
bolnički program mjerenja gustoće kostiju. Kao radiolog imao je vrlo
G o d i n e 1999., također u Britanskom medicinskom glasniku, dobar uvid u golem rast industrije pretraga u kanadskoj provinciji
profesor Terence Wilkin sa Sveučilišta Plymouth odlučno je ustvrdio u kojoj su izražene neke od najstrožih znanstvenih osuda njihove
da, na temelju iščitavanja znanstvenih dokaza, naširoko primjenjivane primjene.
pretrage nisu dobri pokazatelji budućih prijeloma." Wilkin je u svojem Lentle odlučno osporava zaključke prijelomnog izvješća
1
članku izrazio mišljenje da umjesto da se osteoporozi pristupa na istraživača sa Sveučilišta Britanske Kolumbije iz 1997. godine i tvrdi
temelju brojki potrebno je više se usredotočiti na druge strategije kao da je mjerenje gustoće kostiju važna usluga koja ljudima mora

154 155