Page 47 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja
P. 47

46                                                ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
                     nije da će verovatno spasiti život, a svakako će  koje druge arterije), telo reaguje kako bi spreči-
                     ga poboljšati.                       lo formiranje krvnog ugruška. Ono prekriva te
                       Kako se može smanjiti broj srčanih udara?  masne naslage debelim, fibroznim omotačem
                     Šta može osoba da učini kako bi umanjila rizik  (kapom), kao što je prikazano na slici. To je
                     od infarkta? Dr Ivan Girfas (Ivan Gyarfas),  značajan odgovor, jer ako se dopusti da masni
                     direktor Programa za prevenciju kardiovasku-  materijal dođe u direktan kontakt sa krvlju, on
                     larnih bolesti svetske zdravstvene organizacije,  može da stimuliše zgrušavanje krvi. Fibrozni
                     objašnjava da preventivne mere mogu da spasu  omotač štiti od tog smrtonosnog zgrušavanja. U
                     značajan broj ljudi od prevremene smrti: “Oko  stvari, ovaj dvostruki proces daje aterosklerozi
                     12 miliona ljudi umre (širom sveta) svake  svoje ime. “Atero” se odnosi na “kašastu” masu
                     godine od srčanih problema, ali je i do polovina  masnog materijala koji se nagomilava unutar
                     njih mogla da bude spasena da su upražnjavani  arterija. “Skleroza” opisuje tvrdi fibrozni materi -
                     bolji preventivni programi.”         jal koji je telo proizvelo kao odgovor.
                       Iako  bolji preventivni programi mogu da  Nažalost, na aterosklerotičnoj plaki može
                     umanje broj smrtnih slučajeva usled oboljenja  doći do ulceracije (razjedanja), prouzrokujući
                     srca (naročito od infarkta) do oko 50%, dokazi  pucanje zaštitnog omotača kao što je pokazano
                     ukazuju da bi  optimalni preventivni programi  na slici. Kada se to desi, kombinacija firboznog
                     mogli da umanje broj smrtnih slučajeva od  i masnog materijala se oslobađa u krvotok.
                     oboljenja srca i do 90%. Ukratko, iako je bolest  Sada manja, erodovana masna naslaga, zvana
                     srca uzrok smrti broj jedan u Americi, ona to ne  ulcerozna plaka (ponekad zvana “lezija”), osta-
                     mora da bude. Devet od deset infarkta se može  je zakačena za arterijske zidove i oslobođen
                     sprečiti.                            masni materijal i ulcerozna plaka mogu da
                                                          aktiviraju krvne pločice, ćelije tela za zgruša-
                     Razvoj bolesti srca i krvnih sudova  vanje krvi. To često pokreće niz događaja koji
                       Mnogi ljudi koji imaju bolesti srca nisu sves-  mogu potpuno da zakrče arteriju koja je već
                     ni toga. To je zbog toga što se bolesti srca  značajno sužena aterosklerozom. 9 Ukoliko ovaj
                     obično tiho razvijaju. Pre nego što se javi bilo  ili drugi proces rezultuje potpunim zakrečenjem
                     kakvo oštećenje srca, proces zvani atero -  srčane arterije, srčani mišić koji je bio zavisan
                     skleroza (ili “otvrdnjavanje arterija”) se odigra-  od protoka krvi u arteriji će umreti. Ova smrt
                     va u arterijama srca više godina. Rana faza  srčanog tkiva se naziva infarkt miokarda (MI) ili
                     ateroskleroze se naziva “masna pruga”. 8 Proces  srčani udar. Ateroskleroza napreduje različitim
                     ateroskleroze nije ograničen na srčane arterije  stopama kod različitih ljudi. Promena tokom
                     (poznate kao “koronarne arterije”). Izraz  vremena u arterijama osobe koja će sa 60 ili 70
                     “bolest koronarnih arterija” se odnosi specifično  godina starosti doživeti srčani udar je prikazana
                     na postepeno sužavanje ateroskleroze dok  na slici 2. 10
                     deluje na srčane arterije. Velike i srednje arte -  Zapazite da je rana ateroskleroza prisutna
                     rije širom tela mogu da postanu sužene ovak -  sa 20 godina starosti, kako je prikazano u dnu
                     vim nagomilavanjem masnih materija kako se  slike. To je uobičajeno u zapadnim zemljama. U
                     formira plaka, kako je ilustrovano na slici 1.  stvari, može da bude prisutna već sa 10 ili 15
                       Treba uočiti da ateroskleroza ne predstav-  godina starosti. Do vremena kada osoba napuni
                     lja samo nakupljanje masti. Kada se mast naku-
                     plja na unutrašnjoj strani srčanih arterija (ili bilo  Slika 2. Napredak bolesti srčanih
                                                                         arterija
                        Slika 1. Aterosklerotična masna traka
                                                                                  Srčana  Ishemijska
                                 unutar aorte                                  insuficijencija  kardio-
                                                                                  (angina  miopatija
                            Dijagram aterosklerotične plake
                                                                                  pektoris)
                                      Ulceracija            Deo arterije koji ostaje otvoren (%)  MI
                        Degenerišuće
                            ćelije          Fibrozna kapa  100
                                               Glatke mišićne  70
                     Arte-                          ćelije  40
                     rijski  Mast
                     zid                         Kristali hole-  20  Bez simptoma    Simptomatično
                                                  sterola   10
                                                                             Srčani udar zbog zakrečenja
                                                           Starost     10  20                40                 60                 70
   42   43   44   45   46   47   48   49   50   51   52