Page 51 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

50 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
Zapazite da je porast rizika najistaknutiji muškaraca, rizik od smrti od oboljenja srca je
kada nivoi holesterola porastu iznad 240 mg/dl. počeo da raste kada je ukupan holesterol pre-
Već smo uočili da se bolesti srca i atero - mašio 150 mg/dl, kao što je prikazano na slici
skleroza javljaju rano u životu u zapadnim 6. 26,27
zemljama. Kod osoba sa 30 godina starosti ili
mlađih često su pronalažene naslage atero - Slika 6. Holesterol iznad 150 povećava rizik
sklerotičnih masnih pruga na unutrašnjim od smrti od bolesti srca
zidovima njihovih arterija. Veličina prekrivene Stopa smrtnosti na
oblasti zida je u ovom starosnom opsegu veća 1.000 muškaraca
kod osoba sa povišenim nivoom holesterola u 18
krvi, kao što je prikazano na slici 5. 23 16
14
Slika 5. Oblast zida aorte prekrivena masnim 12
prugama nasuprot nivou holesterola 10
kod ljudi ispod 30 godina starosti. 8
6
Procenat pokrivenosti 4
2
60
140 160 180 200 220 240 260 280 300
50
Holesterol u krvi
40
30 Nivo holesterola od 150 je daleko ispod
20 nivoa od 200 za koji mnogi ljudi pogrešno misle
da je idealan za Amerikance. Štaviše, nivo od
10
150 predstavlja vrednost od 100 plus starost za
0 prosečnog 50-ogodišnjaka – odgovarajući vodič
110 140 170 200 230 za starosnu grupu koja je često svesnija svojih
Serumski holesterol faktora rizika od srčanih oboljenja od mlađih
osoba.
Zapazite da su oni sa nivoom holesterola od Dosta zabune je doneo prvobitni izveštaj
230 imali više od 50% površinske oblasti svojih Nacionalnog programa za obrazovanje o holes-
krvnih sudova prekrivene ranim aterosklerotič - terolu koji je obezbedio javni zdravstveni cilj
nim masnim prugama. To se svodi na oko 5 kada su preporučili da nivoi holesterola budu
puta veću količinu nakupljanja masti u odnosu manji od 200 mg/dl. 28 Ovaj nivo predstavlja
na osobu sa idealnijim nivoom holesterola od odličan broj za zdravstvene radnike i planere
110. Činjenice su jasne: povišeni holesterol u polisa osiguranja kao cilj za svakog Amerikanca,
krvi zaista oštećuje arterije čak i kod ljudi ispod uzimajući u obzir da 97,2 miliona Amerikanaca
30 godina starosti. Neki ljudi pogrešno pret- (52% odraslih osoba) ima nivoe holesterola u
postavljaju da su srčane bolesti rezervisane za krvi više od 200 mg/dl. 29 U stvari, ako bi svaki
starije, ali se 5% svih infarkta javlja kod ljudi američki građanin umanjio nivo holesterola do
ispod 40 godina, a 45% svih infarkta se javlja tog nivoa, nebrojene hiljade života bile bi
kod ljudi ispod 65 godina. 24 spasene. Međutim, ako vi, lično, želite da
umanjite rizik od srčanih oboljenja, bilo bi
Koji je idealni nivo holesterola? mnogo mudrije da prihvatite kao lični cilj broj
Neki stručnjaci su godinama tvrdili da je od 100 plus broj vaših godina. Postoji ogromna
idealni nivo holesterola 100 plus godine vaše razlika između cilja za populaciju u celini i ličnog
starosti. 25 Potpora za ovu vrednost dolazi iz cilja za optimalni holesterol.
većeg broja perspektiva. Dva primera mogu da Još jedan problem prilikom pretvaranja
budu od koristi. Prvo, kada se vrše međunarod- prvobitnog javnog zdravstvenog cilja u pre-
na poređenja, zemlje sa kranje niskim rizicima poruke za pojedince bila je činjenica da linije
od bolesti srca teže da imaju prosečne nivoe vodilje nisu govorile o krajnje značajnim
holesterola koji iznose 100 plus broj godina nji- podtipovima holesterola. (Ovo pitanje je, na
hove starosti. Drugo, obimni podaci dobijeni na sreću, popravljeno u drugom izveštaju koji je
američkoj populaciji prikupljeni su u toku pro- izdao program stručnog panela za nacionalno
vere intervencije faktora višestrukih rizika obrazovanje o holesterolu.) 30 Razmotrimo ove
(MRFIT). Među više od 300.000 proučavanih podtipove.