Page 49 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

srčanih i moždanih udara. Kao i kolesterol, krvni tlak privlači mnogo ću vam rezultate tri različita istraživanja i pitati vas biste li, na temelju
pozornosti zato jer je na njega lako utjecati lijekovima. tih rezultata, bili spremni sljedećih pet godina svakodnevno uzimati
Iznenađenje i gnjev u sljedećih će nekoliko sati više puta preplaviti lijek. N e m a ispravnog odgovora - to je vaša odluka."
dvoranu jer će mnogi umirovljenici po prvi put shvatiti u kojoj mjeri James u tom trenutku na grafoskop stavlja sljedeći tekst:
njihov visok krvni tlak doista povećava vjerojatnost srčane bolesti te
u kojoj mjeri lijekovi mogu smanjiti tu vjerojatnost. Mnogi će u noć Biste li pet godina svakodnevno uzimali lijek koji bi...?
izaći s osjećajem da visok krvni tlak - ili, medicinskim rječnikom, A. Smanjio vjerojatnost srčanog udara za 33%?
hipertenzija - nije bauk, kao što su do tada vjerovali. Kao što Bob B. Smanjio vjerojatnost srčanog udara s 3 na 2%, čineći razliku
kaže Jamesu u trenucima zagrijavanja publike: "Svojim pacijentima od jednog postotka?
uvijek govorim da je visok krvni tlak bolji od nikakvoga." Zanimanje C. Spriječio srčani udar u jedne od stotinu osoba, iako se
za hipertenziju izraženo je među starijima jer je, prema današnjim unaprijed ne može znati tko će ta osoba biti? 5
definicijama, imaju gotovo svi. Prema najnovijim smjernicama
američke vlade, više od 40 milijuna Amerikanaca svrstano e u "Dakle, koliko bi vas uzimalo lijek na temelju rezultata istraživanja A?"
j
kategoriju "visokog krvnog tlaka", a procjenjuje se da će 90% osoba pita James. Ruke najčešće podigne između 80 i 90% starijih osoba
starijih od 55 godina imati visok krvni tlak, ako ga već nema. 2 Kao i u publici.
za druga stanja, definicija visokoga krvnog tlaka redovito se mijenja, "Na temelju istraživanja B i C ? " O k o 20% ljudi u publici podiže ruke.
a odrednica "visokoga" s vremenom se spušta. James i B o b zastaju kako bi se publika umirila prije no što iznesu

Uz niže vrijednosti tlaka koji se smatra "visokim" mnogi inače poantu. "Sa žaljenjem vam moram reći da ste preveslani jer smo vam
zdravi ljudi dobivaju dijagnozu "hipertenzije", svrstavaju se u upravo iznijeli rezultate istoga istraživanja formulirane na tri različita
"
kategoriju "rizika" od srčane bolesti i preporučuju im se lijekovi. Ti načina." Iz publike često dopre kolektivno Ha?". Neki umirovljenici
stariji Kanađani, pripadnici baby boom naraštaja, te drugi stariji ljudi kolutaju očima u nevjerici. Neki su ljutiti ili zbunjeni. Ali, do toga
diljem svijeta čine globalno tržište lijekova za regulaciju krvnog tlaka trenutka izlaganja mnogi su već nestrpljivi. Svi žele čuti više.
koje će, prema očekivanjima industrije, uskoro ostvarivati prodaju Bob preuzima mikrofon od Jamesa.
od 40 milijardi dolara. 3 Prvi dio McCormackovog i Rangnovog često "U redu, evo u čemu je kvaka, ali, nemojte se ljutiti, i liječnike svaki
ponavljanog govora trebao bi objasniti osnovne statističke trikove koji put preveslamo na taj način. Vidite, ako je vaš početni rizik srčanog
se koriste kako bi se lijekovi prodali zdravim ljudima. udara 3%, mogao bih vam dati tabletu koja će ga smanjiti za 33%, na
James M c C o r m a c k svoje izlaganje uvijek započinje na sljedeći 2%. Shvaćate? Dva je 33% manje od tri. A, to je i razlika od 1 % . Kao
4
način : što čak i matematički prikraćeni ljudi poput Jamesa znaju, ako imate
"Zamislite da vam je liječnik upravo rekao da imate neki 'čimbenik 3% i spustite se na 2%, razlika je 1 % . Jednostavno, zar ne?"
rizika' kardiovaskularne bolesti, možda visok krvni tlak ili visoku U publici se često još ponetko mršti.
razinu kolesterola u krvi. Mi imamo lijek koji liječi taj čimbenik rizika, James nastavlja. "Postavimo to na drugi način; umjesto o riziku od
ne izaziva nuspojave i pokriven je zdravstvenim osiguranjem. Iznijet srčanog udara pokušajmo govoriti o kupnji haljine. Recimo da je

98 99