Page 51 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

Problem je u opažanju. Nadalje, cijela je rasprava o visokom krvnom i više od osam stotina zabrinutih liječnika uputili ogorčena pisma
tlaku, prema Furbergovu mišljenju, iskrivljena pod utjecajem onih koje generalnoj direktorici Svjetske zdravstvene organizacije ( W H O ) , G r o
naziva "hipertenzijskom mafijom", odnosno pod utjecajem idejnih Harlem Brundtland. 1 7 Kritičari su tvrdili da ciljane vrijednosti krvnog
vođa koji, prema njegovim riječima, neprestano snižavaju poželjne tlaka, prema smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije, nisu
vrijednosti krvnog tlaka. Kaže kako je opasnost u mogućnosti da se utemeljene na tadašnjim najboljim raspoloživim dokazima, da su
preporuke počnu temeljiti na mišljenjima i vjerovanjima umjesto na preniske i da je Svjetska zdravstvena organizacija podbacila u svojoj
znanstvenim spoznajama." odgovornosti jer se previše oslonila na istraživanje jedne farmaceutske

Prijepor oko definicije visokog krvnog tlaka nije novost za toga tvrtke. Prema njihovim prigovorima, Svjetska zdravstvena organizacija
podržala je preporuke kojima će se "poticati povećano korištenje
vitkog, na riječima škrtog Amerikanca švedskog podrijetla. Sredinom
lijekova za regulaciju krvnog tlaka, uz visoke troškove, ali malu
devedesetih bio je pozvan sudjelovati u radu Vijeća koje je pisalo
dobrobit". Brundtlandova je odgovorila da "u našem partnerstvu
šestu inačicu smjernica. Kad je s još nekoliko istraživača Državnom
s privatnom industrijom ne bi trebalo biti sukoba interesa", iako
institutu za zdravstvo uputio zahtjev za obvezivanjem članova na
i dalje postoje razlozi za zabrinutost zbog načina na koji Svjetska
otkrivanje veza s farmaceutskim tvrtkama, taj je zahtjev odbijen. On i
zdravstvena organizacija donosi smjernice.
njegovi kolege odbili su raditi u tom Vijeću, a smjernice su objavljene
bez otkrivanja veza.' 4 Vratimo se u W h i t e Rock u Britanskoj Kolumbiji, gdje su Bob
Zauzimanje tako principijelnog stava vjerojatno je utjecalo na Rangno i James M c C o r m a c k upravo objasnili da bi hipotetski lijek
cijeli proces, jer je uz sljedeću inačicu smjernica objavljen i dug popis za srce mogao smanjiti rizik od srčanog udara s 3 na 2%. Najčešće
priznatih veza. Ali za Furberga, koji je od švedskog Sveučilišta, na ih prekine netko iz publike, možda stariji gospodin koji ustaje* i pita:
kojemu je studirao, nedavno primio nagradu za "odvažna nastojanja "Govorite o vrlo malim brojkama, ali ako imate visok krvni tlak ili
u promicanju čestitosti i ispravnosti u istraživanjima", to nedavno kolesterol, rizik srčanog udara je zasigurno veći od 3%, zar ne?"
otkrivanje ne seže dovoljno daleko. 1 5 lako su priznate financijske "To je vrlo dobro pitanje", odgovara Bob. "Štoviše, to je najvažnije
veze toliko brojne da zauzimaju trećinu stranice, nije nagovješten čak pitanje za osobu kojoj je preporučeno uzimati lijek. Ako vam liječnik
ni red veličine iznosa koje ti istraživači primaju. "Ako netko uzima kaže da biste trebali uzimati lijek kako biste smanjili rizik, ne biste li
1500 dolara od nekoliko tvrtki, u tome ne vidim osobit problem", trebali znati koliki je zapravo vaš 'rizik'?"
kaže Furberg, koji također povremeno preuzima ulogu plaćenog "Pa, ustanovimo koliki bi mogao biti", kaže James. Tada započinje
savjetnika ili promotora za industriju. "Ali, onome tko primi 100 000 interakcija koju je ames izveo već mnogo puta.
J
dolara godišnje uopće ne vjerujem.""' Štoviše, smatra da bi istraživači "Oprostite, gospodine, biste li nam rekli koliko vam je godina?"
trebali obvezno razotkriti i svoje financijske veze iz prošlosti, kao i
"Šezdeset i pet."
moguće buduće veze o kojima se pregovara.
"Pušite li?"
To nije prvi put da je krvni tlak izazvao prijepor. Najviše "Ne."
publiciteta privukao je slučaj iz 1999. godine, kad su međunarodna "Jeste li imali srčani udar?"
organizacija za zaštitu prava potrošača Health Action International "Nisam."

102 103