Page 50 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

redovna cijena haljine 300 dolara, te da je na rasprodaji snižena za Prema najnovijoj inačici tih smjernica, objavljenoj 2003. godine,
33%, koliko ćete platiti?" procjenjuje se da se broj osoba svrstanih u kategoriju medicinskog
"Dvije stotine dolara", dovikuje nekoliko ljudi iz publike. stanja povećao za 50 milijuna, čime se ujedno potencijalno povećalo
"Točno, a da je cijena haljine bila samo 3 dolara, a potom je snižena tržište lijekova za regulaciju krvnog tlaka. 9 A budući da su poželjne
vrijednosti krvnog tlaka danas toliko niske, mnogi će ljudi prema tim
za 33%, koliko biste platili? Dva dolara, zar ne?"
novim smjernicama morati uzimati više lijekova da bi krvni tlak sveli
Bob i James u tom trenutku promatraju more sijedih glava pred
na te ciljane vrijednosti.
sobom i najčešće opažaju da publika počinje shvaćali. "Jao, shvatili
Međutim, neki specijalisti u tom području nisu osobito oduševljeni
ste brže nego liječnici kojima smo to danas objašnjavali!" dodaje
agresivnim pritiskom na smanjivanje svih brojki. Curt Furberg,
Bob, smijući se.
profesor sa Sveučilišta W a k e Forest i odlučan pobornik lijekova, sve je
To je otkriće toliko važno zato što se lijekovi često promiču
više zabrinut zbog snižavanja vrijednosti koje definiraju "visok" krvni
p o m o ć u toga statističkog trika kojim se prenaglašava dobrobit.
tlak i proglašavanja milijuna zdravih ljudi bolesnima. S prizvukom
Primjerice, reklame namijenjene liječnicima i pacijentima poručuju
ogorčenosti u glasu kaže da su nove smjernice "otišle predaleko". 10
da određeni lijek smanjuje rizik srčane bolesti za 33% izostavljajući
Govoreći o razini koju smatra odrednicom "bolesti", dr. Furberg tvrdi
činjenicu da ćete lijek možda morati uzimati pet godina kako biste
da nije uputno liječiti osobu čija vrijednost krvnog tlaka iznosi 160,
rizik od 3% smanjili na 2%. Kao što B o b i James objasne u sklopu ali je inače mlada, zdrava i u kategoriji niskog rizika. Taj ugledan
svakog predavanja, to, relativno gledano, doista jest smanjenje od kardiolog smatra da je vrijednost krvnog tlaka samo jedna mjera,
33%. Ali, u stvarnosti je posrijedi smanjenje od 1 % , s 3 na 2%. jedan čimbenik rizika, te da je potrebno razmotriti ukupnost rizika
Nekoliko istraživanja pokazalo je da su ljudi manje skloni uzimati lijek za osobu, odnosno "puši li, koliko je tjelesno aktivna, kolika je razina
ako im se izlože stvarne brojke. Žalosno je da se u mnogim medijskim kolesterola u krvi i tako dalje, i tek tada zaključiti je li joj potrebno
izvješćima o lijekovima također češće koriste prenaglašene inačice, a liječenje". Ali, dodaje da će liječnici "prema novim smjernicama,
izostavljaju se brojke koje bi pružile bolji uvid u stvarno stanje. 6 biti obvezni liječiti osobu s vrijednošću tlaka 160"." S nešto šireg
Promidžba tih lijekova na određeni način mora prenaglasiti stajališta, Furberg strahuje da medicina postaje previše segmentirana
njihovu dobrobit zato što je često upućena općenito zdravim ljudima - i previše usredotočena na brojke koje govore o krvnom tlaku ili o
koji vjerojatno osjećaju da je s njima sve u redu. Nedavno je povećan kolesterolu, što odvraća pozornost od cjelovitosti osobe.
broj potencijalnih pacijenata, inače zdravih ljudi. N o v e službene Kao i u slučaju smjernica o kolesterolu, smjernice o visokome
smjernice američke vlade uvele su novu kategoriju bolesti nazvanu krvnom tlaku sastavilo je vijeće opterećeno znatnim sukobima
"predhipertenzija". 7 Prema tim smjernicama, sve osobe s vrijednošću interesa. Devet od jedanaest autora najnovijih smjernica primalo
sistoličkog tlaka između 120 i 139 ili s vrijednošću dijastoličkog tlaka je naknade za promicanje, istraživanja ili savjetovanje od mnogih
1
između 80 i 89 "valja svrstati u kategoriju predhipertenzije", koja farmaceutskih tvrtki ili je posjedovalo njihove dionice. - Jedan od njih
iziskuje promjene načina života - iako neki promatrači kao rezultat priznao je financijske veze s dvadeset i jednom tvrtkom. Nitko ne
kaže da su te veze utjecale na autore i uvjetovale sadržaj smjernica.
opažaju povećanje korištenja lijekova."

100 101