Page 73 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja

72 ZAKONI ZDRAVLJA I IZLEČENJA
neuspesi zatim zahtevaju novu angioplastiku ili nauka. 14 Uputstva su donekle efektivna, ali su
čak operaciju ugradnje bajpasa. 10 daleko od toga da ostvaruju željene rezultate.
Na taj način, vršenje operacije na osobi sa U ovom poglavlju ćete videti ishranu koja je
srčanim oboljenjem ima tri povratna efekta, kao daleko nadmoćnija u odnosu na ishrane koje
što je rezimirano u tabeli 1. predlažu ove ustanove. Međutim, njihova pre-
poručena ishrana je vredna ispitivanja zbog
Tabela 1. Tri nepovoljnosti operacije srca raširene popularnosti koje ona i slične ishrane
imaju. Ona se naziva Nacionalni program za
- Obezbeđuje privremeno poboljšanje. Ne
ispravlja problem koji leži u osnovi. obrazovanje o holesterolu (National Cholesterol
- Mogu se javiti trajni sporedni efekti. Education Program, NCEP).
NCEP ishrana preporučuje ograničavanje
- Visoka cena
dnevnog unosa holesterola na 300 mg dnevno
u prvom koraku, i na 200 mg u svom najstro-
Alternative konvencionalnim načinima žijem ili drugom koraku. U oba tipa ishrane,
lečenja srčanih oboljenja masti treba održavati na, ili ispod 30% od ukup-
nih kalorija. Zasićene masne kiseline treba da
Na sreću, postoje alternative operaciji predstavljaju samo od 8-10% u prvom koraku,
ugradnje bajpasa, angioplastici i lekovima. i manje od 7% u drugom koraku.
Međutim, mnogi pacijenti, a čak ni lekari, često Kakvi su ovi nivoi unosa holesterola u
nisu svesni tih mogućnosti. Stručnjaci za pre- poređenju sa nivoima prosečnog Amerikanca?
ventivnu medicinu su sada dokazali da se Poređenja ukazuju da muškarci troše 270-400
blokade srčanih krvnih sudova mogu sprečiti mg dnevno, a žene 200-260 mg dnevno. 15
promenom načina života. Možda je još značaj- Prema tome, većina žena i mnogi muškarci se
nije da, kada se koriste pravilno, faktori načina već nalaze ispod cilja NCEP-a u pogledu holes-
života kao što su kontrola stresa, prestanak terola od 200 ili 300 – ali da li smo videli veliko
pušenja, ishrana i vežbanje nemaju štetne sniženje srčanih oboljenja? Teško. Može nam
sporedne efekte. Jedini sporedni efekti su oni biti drago da su Amerikanci u celini snizili svoj
poželjni – doprinos boljem kvalitetu života i nivo holesterola, ali ne možemo biti zadovoljni
umanjen rizik od mnogih tipova bolesti pored samo početkom trke. Želimo da je dobijemo.
srčanih oboljenja. Holesterol u ishrani, čak i od 220 mg, je i dalje
One osobe sa srčanim oboljenjima koje viši od optimalne količine, kao što ćemo dalje
postanu svesne činjenica koje su opisane u ovoj prikazati. Pored toga, Amerikanci takođe konzu-
knjizi, suočene su sa ključnim pitanjem: “Da li miraju značajne količine masti u svojoj ishrani,
sam voljan da sam izvršim razumne promene uključujući zasićene masne kiseline koje same
načina života koje su neophodne za sprečava- po sebi imaju efekat povećanja holesterola u
nje moje bolesti?” Ako je odgovor “ne”, verovat- krvi.
no je da će u jednom trenutku ili angioplastika
ili ugradnja bajpasa biti neizbežna. Neuspesi standardne ishrane srčanih
Standardna ishrana srčanih bolesnika bolesnika
Neke bolnice u raznim delovima sveta nude Pogledajmo šta je ishrana Nacionalnog pro-
kurseve ishrane za osobe koje pokušavaju da se grama za obrazovanje o holesterolu, sama po
bore sa srčanim oboljenjem. Ova ishrana se sebi, učinila za ljude. U istraživanju zvanom
koncentriše pre svega na dva glavna problema: Istraživanje ateroskleroze i snižavanja holes-
umanjivanje zasićenih masnih kiselina i u ma- terola (Cholesterol Lowering Atherosclerosis
njoj meri umanjivanje holesterola u ishrani. Study, CLAS), osobe sa infarktom su lečene
Opsežni programi takođe daju savete u vezi sa samo ishranom, ili ishranom uz lekove. Ishrana
ishranom kako bi pacijentima sa viškom kilo- koja je korišćena je bila ona za koju su istraži-
grama pomogli da smanje težinu. Stručna vači očigledno smatrali da je bila stroga: ne više
grupa nacionalnih instituta zdravlja je 1992. od 250 mg holesterola u ishrani dnevno, i
godine iznela te ciljeve sa specifičnim ideja- manje od 26% kalorija iz masti. 16 Zapazite da
ma. 11 Njihove ideje su bile slične onima koje su je ishrana CLAS-a bila u stvari prilično slična
iznele druge ugledne osobe ili grupe kao što je preporukama Nacionalnog programa za obrazo-
načelnik sanitetske službe, 12 Američko udru- vanje o holesterolu i ograničavala je u većoj
ženje za bolesti srca 13 i Nacionalna akademija meri potrošnju masti od prosečne američke
ishrane. Posle 4 godine na ovom programu,
srčane arterije učesnika su ponovo procenjene