Page 74 - Nil Nidli - Zakoni zdravlja i izlečenja
P. 74

BLOKIRANE ARTERIJE                                                      73
                       srčanim angiogramima. Oni na specijalnoj  snizili su svoj ukupni holesterol i LDL. U prvoj
                       ishrani bez lekova su imali neznatno umanjenje  godini njihov prosečni LDL holesterol se blago
                       nivoa ukupnog i LDL (lošeg) holesterola.  smanjio, sa 178 na 174. Za 5 godina na pro-
                       Rezultati angiografije (specijalnih rendgenskih  gramu, taj prosek je spušten još više, na 167, a
                       snimaka srčanih arterija) pre i posle četvoro-  posle 7 godina je iznosio 159. Čak i posle 10
                       godišnjeg perioda, zajedno sa nivoima holes-  godina, učesnici su i dalje održavali niži proseč-
                       terola, prikazani su u tabeli 2.      ni nivo holesterola nego kada su započeli, iako
                                                             je LDL vrednost porasla nazad na 167. Uprkos
                          Tabela 2. Rezultati ishrane sa ograniče-  skromnim poboljšanjima u količini holesterola,
                         njem od 26% masti i 250 mg holesterola   blokade njihovih srčanih arterija su postale pro-
                                                             gresivno gore, kao što je prikazano u tabeli 3.
                             Standardna ishrana srčanih bolesnika
                         Posle 4 godine:
                                                              Tabela 3. Rezultati ishrane sa ograničenjem
                            6% sniženja ukupnog holesterola
                            6% sniženja LDL holesterola         od 25% masti i 200-250 mg holesterola
                         Rezultati angiografije:                  Posle 3 godine   Posle 7 godina
                                                                  41% je imao      77% je imalo
                            6% smanjenje
                            15% bez promene                      napredak bolesti   napredak bolesti
                            79% napredak bolesti                  Posle 5 godina  Posle 10 godina
                                                                  65% je imalo     85% je imalo
                          To su veoma obeshrabrujući rezultati.  napredak bolesti  napredak bolesti.
                       Zapazite da je većina, skoro 4/5, imala  gore
                       blokade nego što su imali pre nego što su  Zapazite da je njima postepeno postajalo
                       započeli sa ovom ishranom. Samo kod 6% se  gore posle desetogodišnjeg perioda. Posle 10
                       javilo poboljšanje. Jasno je da te promene u  godina, celih 85% je pokazalo napredak bolesti.
                       ishrani i rezultujućih 6% pada ukupnog holes-  Da li je onda čudno da toliko mnogo pacije-
                       terola i LDL-a nisu dovoljni za prosečnu osobu  nata kojima je izvršena ugradnja bajpasa mora
                       sa infarktom. Ovi rezultati nisu jedinstveni.  ponovo da ide na operaciju 10 godina kasnije?
                       Slična istraživanja su vršena u različitim okol-  Iako kod malog broja osoba dolazi do
                       nostima i rezultati su uvek slični i podjednako  poboljšanja pri ishrani kao što je ona koju je
                       razočaravajući.                       preporučio Nacionalni program za obrazovanje
                          Drugo istraživanje koje ilustruje ovo je  o holesterolu,  kod većine ne dolazi do
                       zvano “program hirurške kontrole hiperlipidemi-  poboljšanja.
                       je”. 17 Ovo istraživanje je ispitalo rezultate  Retke priče o uspehu jednostavno nisu
                       operacija creva koje sprečavaju recikliranje  dovoljne. Zamislite vaše razočarenje i frus-
                       holesterola kroz crevni sistem. Oni su demon-  traciju ako ste imali srčano oboljenje i godina-
                       strirali da je ta operacija, nazvana “delimični  ma savršeno pratili uputstva vašeg doktora u
                       bajpas ileuma (donjeg dela tankog creva)”,  vezi sa ishranom samo da biste videli da su vaši
                       mogla da umanji nivo holesterola. Ova proce-  srčani krvni sudovi postali značajno gori. Vaša
                       dura je stupila na scenu pre 20 godina.  frustracija bi se verovatno dalje povećala ako
                       Međutim, sada uviđamo da postoje mnogo bolji  biste zatim shvatili da su skoro svi oni koji su
                       načini za rešavanje povišenih nivoa masti u  savršeno pratili istu ishranu takođe pogoršali
                       krvi. Kao posledica toga, moje interesovanje  svoje stanje. Frustracija bi postala potpuna
                       nije za grupu na kojoj je vršena operacija.  kada biste shvatili da je ishrana već bila testi-
                       Umesto toga, interesovanje je za drugu grupu  rana i da je utvrđeno da je neodgovarajuća.
                       koja je proučavana u isto vreme, onu koja je  Očigledno je da je potrebno nešto bolje.
                       služila kao “kontrolna”. Na početku programa
                       oni su se nasumično upisivali u jednu od dve  Dokazana ishrana za sprečavanje
                       grupe. Kontrolnoj grupi nije izvršena operacija  srčanog oboljenja
                       creva već je postavljena na specijalnu ishranu.  Dr Din Orniš (Dean Ornish) je sa saradnici-
                       Tačnije, data im je ishrana koja je bila podjed-  ma sproveo istraživanje nazvano “Procena uti-
                       nako ograničavajuća, ako ne i više, od istraži-  caja načina života na srce” u zalivskoj oblasti
                       vanja prikazanog u tabeli 2. Ona je sadržala  San Franciska. 18 Kao i u prethodna dva primera,
                       25% masti i 200-250 mg holesterola u ishrani.  akcenat je bio na ugradnji bajpasa ili na angio-
                          Pacijenti su praćeni tokom perioda od 10
                       godina. Oni na programu posebne ishrane  plastici. U ovoj probi, primenjivan je značajno
                                                             drugačiji pristup ishrani: umesto dopuštanja
   69   70   71   72   73   74   75   76   77   78   79