Page 64 - Ray Moynihan - Prodavanje bolesti

tjeskobe nekih žena u vrijeme menstruacije. Takvi uzroci mogu najmanje vjerovalo u postojanje dokaza koji bi opravdali uporabu
biti prošla iskustva nasilja u odnosima, stresne životne okolnosti, Prozaca tvrtke Lilly za liječenje P M D D - a .
siromaštvo ili zlostavljanje - problemi koje očito nije moguče riješiti Paula Caplan pozdravila je taj potez. "Mislim da je to sjajna
tabletom. 4 0 odluka", rekla je. "Takvo propitivanje znanosti ili nedostatka znanosti
Unatoč zabrinutosti, marketing novoga stanja i antidepresiva za u istraživanju lijekova vrlo je rijetko i za svaku pohvalu." Jean Endicott
njegovo liječenje u Sjedinjenim Američkim Državama nastavlja se nije bila oduševljena i izjavila je kako odluka šteti ženama. Tvrtka
ubrzanim empom. No, u Europi je promidžba Sarafema/Prozaca Lilly bila je prisiljena dopisima obavijestiti europske liječnike da je
t
(fluoksetina) za P M D D naglo zaustavljena. Sredinom 2003. godine, nadzorno tijelo odlučilo zabraniti propisivanje Prozaca za liječenje
nakon rasprava o standardizaciji deklariranja proizvoda u Europi, P M D D - a , a njezin je glasnogovornik odluku opisao kao "žalosnu". 42
središnje tijelo za kontrolu lijekova objavilo je frapantnu izjavu kojom lako je Savezna uprava za hranu i lijekove kritizirala prvu reklamu
je postavilo ozbiljna pitanja o postojanju toga poremećaja. Ujedno je tvrtke Lilly, kao američko nadzorno tijelo odobrila je nekoliko drugih
žestoko kritiziralo kvalitetu kliničkih istraživanja koja je tvrtka provela sličnih antidepresiva za liječenje P M D D - a , uključujući Pfizerov Zoloft
te njima navodno dokazala dobrobit lijeka. i GSK-ov Paxil. A ta su odobrenja, kao i mnoga druga odobrenja
Vijeće europske Agencije za ocjenu medicinskih proizvoda lijekova u današnje vrijeme, praćena opsežnim, industrijski
j
napomenulo e da " P M D D nije ustaljena pojava u Europi. Nije financiranim "podizanjem svijesti" o poremećajima kojima su lijekovi
navedena u M e đ u n a r o d n o j klasifikaciji bolesti i ostaje samo namijenjeni. Pfizerov marketing P M D D - a čak koristi izraze i zamisli
istraživačka dijagnoza u DSM-u IV". Ali, njihov sljedeći zaključak koje je upotrijebila tvrtka Lilly.
bio e najjači razlog obustavljanja promidžbe Prozaca za P M D D ,
j
a odražavao je i poznate argumente kritičarki iz feminističkih Propadaju li vam dani zbog onoga što smatrale PMS-om? Tada je
redova. "Izražena je velika zabrinutost zbog mogućnosti pogrešnog možda posrijedi PMDD.
dijagnosticiranja P M D D - a ženama s blažim predmenstrualnim Reklama za Zoloft
simptomima, što bi dovelo do rasprostranjene neprimjerene
kratkoročne i dugoročne uporabe fluoksetina." 41 Nadzorna tijela vjerojatno nisu razmotrila novije reklame tako
Članovi nadzornog tijela potom su strogo kritizirali dva najvažnija temeljito kako su 2000. godine razmotrila prvu reklamu tvrtke
istraživanja koja je tvrtka Lilly provela kako bi ustanovila djelotvornost Lilly. Nedugo nakon što je te godine došla na vlast, Bushova je
Prozaca/fluoksetina u slučaju P M D D - a , ističući velike nedostatke. administracija za službenog savjetnika Savezne uprave za hranu i
Istraživanja su bila prekratka, pacijentice nisu predstavljale primjeren lijekove imenovala odvjetnika koji je u prošlosti bio pravni savjetnik
uzorak skupine kojoj je lijek namijenjen i, što je najgore od svega, tvrtki suprotstavljenih Saveznoj upravi za hranu i lijekove. Novi je
nije bilo sasvim jasno što se istraživanjima zapravo mjerilo pa je savjetnik uveo nova pravila pa su tako sva upozorenja farmaceutskim
vrijednost rezultata ionako upitna. Prigovori Vijeća bili su u oštrom tvrtkama najprije morala biti odobrena u njegovu uredu, u kojemu
kontrastu sa zaključcima Okruglog stola američkih stručnjaka je neizbježno nastalo "usko grlo". Ujednačena struja upozorenja
pod pokroviteljstvom tvrtke Lilly: europsko nadzorno tijelo nije ni tvrtkama svela se na kapanje, pa su upozorenja katkad poslana

128 129